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学平险第二次住院可以报销吗?哪些保险是公司全部承担的?

时间:2022-07-25 15:59:21    来源:环球金融网    

学平险第二次住院可以报销吗?

学平险第二次住院是否可以报销,还要看第一次住院申请该学平险进行报销后,是否剩余保额和是否跨年度。

1、一般来说,学平险主要可保意外身故或伤残、意外医疗、住院医疗以及其他保险责任。不同的保险责任对应有不同的保额,比如某学平险的意外身故或伤残保额为20万、意外医疗保额为5万、住院医疗保额为10万。而一个保单年度内,学平险是没有对理赔次数进行限制的,但是前提是保额没有赔完。

例如若是被保险人在学平险的一个保单年度内住院一次,使用学平险报销了住院医疗费用3万,那么意味着还有7万保额可以使用,若被保险人在同一保单年度内二次住院,则还可以使用该学平险进行报销。但是若被保险人第一次住院就已经使用学平险报销了住院医疗费用10万,就意外着当年度,该学平险已经无法再对住院医疗费用进行报销了,但是若被保险人意外身故或伤残、发生意外医疗费用,那么还是可以使用该学平险进行赔付的。

2、如果是跨年度,比如第一次住院后,学平险到期,第二年投保以后,因为上一次疾病复查或继续治疗,由于学平险续保每年审核,这就要看承保公司理赔政策,如果严格按照合同约定,既往症除外,第二年可能就不能赔付。

哪些保险是公司全部承担的?

五险中的工伤保险和生育保险是公司全部承担的,除了五险外,公司额外买的商业保险,也是公司全部承担。

公司给员工购买的五险,如养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险,是必须买的,其中,养老保险、医疗保险和失业保险是公司和个人共同缴费的,企业缴费比例和个人缴费的比例和金额,以当地公布的政策为准,通常是需要依据当地社平工资来确定的,只有工伤保险和生育保险只需要单位进行缴纳,交多少也看当地具体的政策。

除了基本的五险外,公司福利好的会额外配置一份商业险,也是公司自己负担的,对于特殊行业,还需要购买特定险种,如建筑公司、运输公司则还需要根据实际情况买保险,可以投保工程保险、工人意外险、货物运输保险、运输工具保险。

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